恋之任务赌场_孩子出生2个月体重一点儿没增,原来是遭遇了“不死的癌症”

发布时间: 2020-01-11 19:49:49 来源: admin

恋之任务赌场_孩子出生2个月体重一点儿没增,原来是遭遇了“不死的癌症”

恋之任务赌场,来自佛山的小婴儿小月(化名)在出生40天后开始出现不明原因的腹泻、发热,体重自出生后就没增加,两个半月大时也仅仅有7斤重。最后在广州市妇女儿童医疗中心儿童院区,她被确诊为罕见的极早发型炎症性肠病(ibd),又被称为“不死的癌症”。

为救小月,医生勇闯最小年龄和最小体重的“禁区”,给她使用了生物制剂,最终缓解了她的病情。据了解,这可能是世界上最低体重的ibd患儿使用生物制剂获得缓解的病例。

产后2月仅7斤,心率高到像是一直在跑步

小月是一名试管婴儿,她的出生对全家来说本就来之不易。可就在产后40天左右,小月开始出现不明原因的腹泻、发热,体重仅7斤,相当于出生后几乎没有任何长大。

在当地住院治疗20天后,小月的病情一直未见好转。反复高热,每日排10余次水样便及血性便,并且逐渐出现了贫血、低蛋白血症、心率一直维持在每分钟160下。广州市妇儿中心儿童院区消化科主任耿岚岚说,这样的心率,“相当于孩子这一个多月以来一直跑步”。

耿岚岚采取全麻下胃肠镜检查,发现小月的肠道已经多处发生溃疡和糜烂,并伴有组织增生以及肠腔狭窄,同时上消化道也有多处糜烂。她诊断,小月是罕见的极早发型ibd。由于肠子溃烂,孩子的营养状况很差,所以体重一直无法增长。

炎症性肠病是一组疾病,主要包括克罗恩病(cd)和溃疡性结肠炎(uc)。由于目前还无法完全治愈,且并发症多,需要终身治疗,也称为“不死的癌症”。ibd一般在儿童及成人阶段发病,6岁以内发病者就是极早发型ibd。

常规治疗不能缓解小月的病情,该如何救治如此低龄(两个半月)和低体重(3.5kg)的患儿?耿岚岚团队想到了生物制剂。但她与欧美的专家同行们探讨,发现世界上都还未有过在如此低龄的患儿身上使用生物制剂的先例。

1针下去她的病情就有了明显缓解

一边是生物制剂可能会带来感染、全身器官受损等不可预估的风险;另一边是小月每况愈下的病情,再不治疗可能她将在几个月内死亡。

用还是不用?还是得用!耿岚岚团队邀请了营养科、血液科、外科等多科室会诊参与制定了详细的诊疗方案,决定在以英夫利西单抗(类克)为核心治疗的基础上,进行全面细化的个体化治疗,包括由医院母乳库提供母乳营养支持,护理团队进行深静脉管道的维护预防置管感染,每日评估肠内营养耐受能力、维持出入量平衡、计算热卡需求等。

生物制剂每隔两周打一次,非常有效! 1针下去,小月的病情就有了明显缓解,心率就渐渐从每分钟160次下降了20-30次。注射2针后,小月止住了腹泻,吐奶、胀腹的情况也开始缓解。3针过后各项炎症指标和生理功能参考值均回归正常,小月的体重也从入院的3.5kg增长至4.5kg。9月5日,小月达到临床完全缓解的标准,可以准备出院了。

患儿家属脸上露出了久违的笑容,对他们而言,意味着孩子获得了第二次生命。据了解,小月的病例不仅创下儿童院区ibd使用生物制剂的最小年龄(两个半月)、最低体重(3.5kg)记录,这也可能是世界上罕见的最低体重ibd患儿使用生物制剂获得缓解的记录。

美国著名儿科专家colin rudolph教授了解到此次救治案例后,也由衷的竖起了大拇指,赞叹的说道:it is amazing!(真是奇迹!)

原本罕见的炎症性肠病患儿已不再罕见

炎症性肠病在西方国家相当常见,其中溃疡性结肠炎在欧洲和美国的发病率为10/10万~20/10万,克罗恩病的发病率为5/10万~10/10万。

耿岚岚介绍说,小月的案例之所以被称为罕见即极早发型ibd,是因为炎症性肠病多发群体其实是青壮年,75%的病例都是在18岁以后发病的。但仅就18岁以下儿童来说,接诊率也在不断提高。

广州市妇女儿童中心今年已经收治了16、17个炎症性肠病的患儿,而在以往每年最多有五六个。 耿岚岚认为,发病率的上升可能跟人们对这个病的认识提高有关,另一方面可能也受到了环境因素的影响。

据2013年数据统计则显示,广东省中山市炎症性肠病(ibd)、克罗恩病(cd)和溃疡性结肠炎(uc)标化后发病率分别为3.14/10万,2.05/10万,1.09/10万。近年来,炎症性肠病的发病率在亚洲和我国都呈上升趋势,已经成为我国消化系统常见疾病。

【记者】李秀婷 实习生 黄靖雯

【通讯员】周密

【校对】居伟强

【作者】 李秀婷

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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